Сифилис носа

В соответствии с классификацией сифилис носа подразделяется на врожденный и приобретенный. Возбудителем заболевания является бледная трепонема – бактерия, являющаяся грамотрицательной спирохетой, и внешним видом напоминающая тонкую спиральную нить с мелкими равномерными завитками.

Причиной приобретенного сифилиса, в основном, является пальцевой перенос инфекции, а потому местом локализации шанкра является преддверие носа, и-за чего нос при сифилисе выглядит похожим на нос с угревой сыпью. Если говорить о последних стадиях заболевания, то при нем люди часто говорят, что при сифилисе нос провалился, отвалился либо проваливается. Это обусловлено тем, что сифилис на носу приводит к многочисленным поражениям тканей, кожи и носового хряща.

Симптомы сифилиса носа

В большинстве случаев симптомы сифилиса носа, проявляющиеся в месте внедрения бледной трепонемы, являются односторонними и первоначально обладают острым воспалительным характером – появлением болезненной припухлости в области преддверия носа на уровне передненижнего отдела носовой перегородки.

Через некоторое время на месте припухлости образуется безболезненная язва, характеризующаяся плотным дном с приподнятыми краями. Через неделю к язве присоединяется регионарная аденопатия.

Основными проявлениями сифилиса вторичного периода являются мокнущие, болезненные и не поддающиеся лечению трещины кожи в преддверии носа и стойкий катаральный насморк. Сифилитические изменения слизистых оболочек в носу в данном периоде практически не наблюдаются, однако могут встречаться в области слизистых рта и глотки в окружении диффузной эритемы.

Третичный сифилис носа характеризуется множественными поражениями. Процесс затрагивает кожу и слизистые, нервную систему, кости и внутренние органы. Поражение слизистой оболочки носовой перегородки в данном периоде распространяется на слизистую мягкого и твердого неба с образованием практически безболезненных синюшно-красных гуммозных инфильтратов.

Через достаточно короткое время означенные инфильтраты распадаются и изъязвляются, разрушая при этом хрящи и кости. Распад гуммы начинается от центра и приводит к появлению глубокой язвы с плотными отвесными краями и дном, покрытым продуктами некротического распада. Наличие означенных прободных отверстий в носовой перегородке, мягком и твердом небе приводит к тяжелым нарушениям речи и дыхательным нарушениям, а также к затруднению приема пищи.

Некротический распад хрящей и костных тканей носа заканчивается образованием секвестров. В последующем у больных развивается атрофический ринит и происходит рубцовое обеззараживание пирамиды носа.

Врожденный сифилис носа

Типичным проявлением носового сифилиса у детей является длительный, не поддающийся лечению насморк, появляющийся на 2-6 неделе. Изначально насморк ничем не отличается от банального катарального воспаления, однако впоследствии выделения принимают гнойный характер, преддверие носа растрескивается, а на верхней губе появляются экскориации. Носовое дыхание нарушается, сосание груди затрудняется. Ребенку необходимо срочное лечение, скорее всего, предстоит и госпитализация.