Туберкулез и ВИЧ инфекция

Туберкулез является инфекционным заболеванием, вызываемым микобактериями туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и передающимся воздушно-капельным путем от людей, страдающих открытой формой заболевания. Следует отметить, что туберкулез и ВИЧ довольно часто идут рядом. Этому обстоятельству есть ряд объяснений.

Микобактерии туберкулеза, попав в организм человека, циркулируют в крови, оседают в легких и вызывают воспаление, концентрируясь в лимфатических узлах корней легких. Означенный процесс считается первичным, как правило, возникает у детей и требует специализированного лечения с применением противотуберкулезных препаратов.

У взрослых процесс протекает иначе. В большинстве случаев, иммунная система здорового человека способствует формированию рубцов вокруг образовавшегося очага туберкулеза и его кальцинации, что препятствует дальнейшему распространению болезни.

Человек, в данном случае, может прожить всю жизнь, не чувствуя себя больным, однако, туберкулезные бактерии в организме все равно сохраняют жизнеспособность и могут вызывать заболевание в случае появления определенных факторов риска. К подобным факторам можно отнести и ВИЧ-инфекцию. И это вполне естественно. ВИЧ ослабляет иммунитет, а потому шансы заболеть существенно увеличиваются. Таким образом, ВИЧ-инфекция и туберкулез вполне могут обнаруживаться у одного человека.

На сегодняшний день существуют несколько форм туберкулеза, выявляемых у больных ВИЧ:

• активный туберкулез, вызывающий заболевание;
• латентный (скрытый) туберкулез, контролируемый иммунной системой;
• вторичный туберкулез, провоцирующий заболевание после латентного периода.

  ВИЧ-отрицательные люди имеют минимальные шансы активизации скрытого туберкулеза и перехода его во вторичную форму. Так, например, из десяти человек, заразившихся туберкулезом, через два года после заражения вторичный туберкулез приобретет только один. Однако у людей с ВИЧ без надлежащего лечения риск развития заболевания составляет 50%.

  Причем в отличие от других оппортунистических инфекций, сопровождающих людей, зараженных ВИЧ, туберкулез вполне может развиться при относительно высоких показателях CD4 и может передаваться другим людям вне зависимости от их ВИЧ-статуса. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных отличает быстрая позитивная динамика в условиях адекватного лечения, однако присоединение других инфекций может существенно снизить результаты и привести к прогрессированию болезни.

  Именно поэтому лечение больных ВИЧ необходимо проводить в противотуберкулезном стационаре под постоянным контролем медицинского работника. Важно:

  

  • туберкулез представляет собой одну из основных причин, приводящих к смерти людей, зараженных ВИЧ;
  • риск заражения и развития туберкулеза у людей с ВИЧ в 100 раз выше, нежели у здоровых;
  • люди, зараженные ВИЧ могут заразиться инфекцией и быть причиной ее распространения вне зависимости от уровня CD4;
  • туберкулез у людей с ВИЧ излечим, однако, требуется принимать противотуберкулезные препараты и соблюдать назначенный режим лечения;
  • ВИЧ-положительные люди, справившиеся с туберкулезом, так же хорошо поддаются лечению высокоактивной антиретровирусной терапией;
  • антиретровирусные и противотуберкулезные препараты могут оказывать негативное воздействие друг на друга, а потому их назначение или изменение лечения должно быть выполнено соответствующим специалистом после тщательного обследования заболевшего.