Саркома Капоши
Саркома Капоши (множественный геморрагический саркоматоз) – это ангиосаркома мягких тканей, скопление злокачественных образований, преимущественно мелких размеров, на коже. Заболевание распространено среди ВИЧ-положительных людей – у 40-60% зараженных можно наблюдать эти злокачественные новообразования. Провоцирует развитие синдрома Капоши вирус герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8).
В группу риска заболевания относят:
- ВИЧ-инфицированные (мужчины болеют чаще, чем женщины, приблизительно, соотношение 8:1)
- пожилые мужчины, имеющие средиземноморские корни
- жители экваториальной Африки
- реципиенты, получившие органы
Симптомы Саркомы Капоши
- цвет опухоли имеет различные оттенки: от красного и пурпурного до бурого.
- опухоль может быть плоской или слегка выпуклой, видом напоминает пятна или узелки.
- месторасположение: встречается на коже, очень редко на слизистых оболочках тела.
Заболевание протекает медленно, сопровождается поражениями слизистой оболочки рта (небной поверхности) и лимфоузлами. У ВИЧ-инфицированного Саркома Капоши может означать начало стадии СПИДа.
Особый сосудистый характер опухоли (тонкостенные пучкообразные сосуды) увеличивает риск кровотечений, которые трудно контролировать. Биопсия при возможном диагнозе вовсе не обязательна. Саркома Капоши (ангиосаркома) – это особый вид опухоли, который не требует подтверждения и лечения диагноза. Точный диагноз можно поставить и без дополнительных осмотров, а лечение саркомы Капоши редко приводит к полному выздоровлению.
Типы Саркомы Капоши
Существует классификация типов саркомы Капоши:
Классический тип
Место распространения – Центральная Европа, Россия, Италия. Опухоль появляется на стопах, голенях, кистях рук, очень редко на слизистых оболочках рта и веках. Обычно опухоль симметрична, появляется практически бессимптомно (редко сопровождается зудом и жжением). Существуют 3 клинические стадии классического типа заболевания:
- Пятнистая. Появляются пятна небольших размеров (1-5 мм) красно-бурого оттенка.
- Папулезная. Опухоль приобретает полусферическую форму диаметром от 2 мм до 1 см с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
- Опухолевая. Происходит образование узлов диаметром от 1 до 5 см. цвет – синюшно-красный или бурый. Консистенция мягкая, эластичная.
Эндемический тип
Распространяется среди населения Центральной Африки. Поражается еще детский организм – пик болезни наступает обычно в первый год жизни. Заражаются внутренне органы и лимфоузлы, кожный покров остается невредимым.
Эпидемический тип
Самый яркий симптом ВИЧ-инфекции. Опухоль ярко окрашена. Распространяется по верхним конечностям, слизистым оболочкам, полости рта. Очень быстро заражаются внутренние органы и лимфоузлы.
Иммунно-супрессивный тип
Единственный случай, когда опухоль может быть доброкачественной. Развивается вследствие пересадки органов, после которых обычно назначается ряд иммунносупрессоров. Внутренние органы практически не поражаются.
Лечение Саркомы Капоши
Терапия включает в себя аппликации 30 % мази проспидина, лучевые методы,криотерапию, инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, аппликации с динитрохлорбензолом, инъекции в опухоль интерферона альфа и некоторые другие методы лечения онкозаболеваний. Зачастую облучают крупные или болезненные очаги, или желание добиться косметического эффекта. При лечении может понадобиться изъявление ткани, что очень опасно, если организм ВИЧ-инфицирован.
Прогноз протекания болезни неблагоприятный – если опухоль не лечить, то в 99% из 100 человека ждет летальный исход.