Подойти со всей ответственностью! Цитомегаловирус при беременности

Опасен он для людей со слабой иммунной системой . К таким состояниям, помимо ряда заболеваний с иммуннодефицитом, относится период беременности – очень ответственный и важный этап в жизни каждого человека. Беременная женщина может заразиться ЦМВ от носителя данного вируса в стадии активации (повышение титра вируса на фоне сниженного иммунитета).

Что за такая инфекция?

К путям заражения относят любые состояния, при которых происходит обмен жидкостями между людьми, к примеру:

воздушно – капельный способ;
передача через слюну (клетки слюнных желез – излюбленные места для нахождения вируса в организме);
при половом контакте;
после гемотрансфузии (переливание крови);
трансплацентарно (внутриутробно) и в процессе родов (контакт с инфицированными родовыми выделениями);
через грудное молоко.

Так же следы вируса можно обнаружит в фекальных массах, спинномозговой жидкости, моче, слизи. При благоприятной для развития вируса почве, его влияние на ход беременности колоссально. Чем он опасен и какой вред может нанести – информация в статье.

Чем опасна?

Цитомегаловирусная инфекция, проникшая в организм взрослого человека с сильным иммунитетом, не принесет вреда. Это происходит за счет того, что иммунная система может держать патогенные микроорганизмы под контролем. Что не скажешь о маленьком незащищенном организме еще не рожденного ребенка.

Возможные течения врожденной цитомегаловирусной инфекции:

бессимптомная форма – при таком течении в 20% случаем у детей диагностируются: психоневрологические изменения, сенсорная глухота, задержка внутриутробного развития и пр;
тяжелая форма приводит как к летальному исходу, так и к необратимым последствиям в 90% случаев в виде тяжелых неврологических и соматических симптомов.

Влияние на плод

Самым опасным для плода периодом считается заражение ЦМВ в первом триместре беременности. Степень влияния ЦМВ на внутриутробное развитие малыша определяется, исходя из определенных факторов, к примеру:

срок беременности на момент заражения;
состояние организма будущей матери (ослабление иммунитета в связи с недавно перенесенными инфекциями или нормальное самочувствие).

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Вред цитомегаловирусной инфекции на плод настолько обширен, что выявляется в следующих серьезных акушерских патологиях:

Эмбриопатии — патологии, возникшие у эмбриона с 16-го – 75-й день внутриутробного развития. Это проявляется различными врожденными пороками развития тканей и органов, даже гибелью плода.
Фетопатии — возникают с 76-го дня беременности и до рождения, происходят после воздействия на плаценту инфекционных агентов. Барьерные функции плаценты снижаются, инфекция действует на плод напрямую. В результате происходят существенные изменении в развитие плода: отставание в росте и наборе массы тела, повреждения ЦНС, метаболические, эндокринные, сосудистые нарушения.
Внутриутробное и перинатальное инфицирование. В первом случае, полученная на ранних сроках беременности инфекция, приводит к аномалиям развития плода и к значительному дефициту массы тела. При втором варианте, происходящем на поздних сроках беременности, возникает поражение органов и тканей плода за счет хронических инфекционно – воспалительных процессов. Такое инфицирование может привести к гибели плода или к множественным нарушениям в его организме.
При рождении симптоматика заболевания у детей проявляется в виде нарушений работы органов различной степени тяжести:

недоношенность;
низкая масса тела;
нарушение мозгового кровообращения (сонливость, слабый сосательный рефлекс);
гепатоспленомегалия и желтуха новорожденных (персистирующая);
геморрагическая сыпь;
интерстициальный нефрит;
микроцефалия, гидроцефалия;
тромбоцитопения и анемия и пр.

Важно! Не смотря на количество симптоматики, свойственной ЦМВИ, обнаруженной при рождении, невозможно предположить, какое будет развитие ребенка далее. Каждый симптом требует отдельного рассмотрения.

Единственным симптомом, говорящим о возможной ЦМВИ, будет увеличение селезенки. Желтушность проходит в первые несколько недель, с нормализацией работы печени.

В процентном содержании (2%) дети, родившиеся инфицированными ЦМВ, могут столкнуться с различными повреждениями центральной нервной системы, психомоторными нарушениями, которые могут привести к умственной отсталости даже спустя несколько лет после рождения.

Влияние протекание процесса

Первичное заражение инфекцией во время беременности происходит по причине физиологически сниженного иммунитета у будущей матери. Этот фактор необходим для закрепления и правильного развития эмбриона. Далее для вынашивания ребенка организм испытывает возросшие нагрузки, что тоже сказывается на иммунном ответе в случае проникновения любого инфекционного агента. Учащение случаев заражения ЦМВ беременных женщин на сегодняшний день является актуальной проблемой здравоохранения. Причина состоит в трудностях диагностирования данной инфекции (латентное течение заболевания с атипичными проявлениями). Инфицирование чревато следующими опасными факторами:

осложнение хода беременности (преждевременное старение плаценты, отслойка плаценты, многоводие);
риск выкидыша на раннем сроке;
рождение мертвых или нежизнеспособных детей;
осложнения процесса родов и послеродового периода (повышенный риск кровотечений, послеродовой эндометрит).

Важно! Проникновение вируса к плоду через плацентарный барьер с последующим его заражением возможно на любом сроке беременности.

Первичное инфицирование помимо латентной формы может проявляться остро, что приводит к тяжелым последствиям. У беременной наблюдаются:

угнетенное состояние, головные боли, повышенная утомляемость;
поражение жизненно — важных органов: печени, легких, головного мозга;
увеличение подчелюстных слюнных желез;
увеличенное количество вагинальных выделений;
стойкий тонус матки и пр.

Причины реактивации

Если организм женщины уже знаком с цитомегаловирусной инфекцией до беременности, которая протекала скрытно и бессимптомно, то перемена в состоянии здоровья может эту инфекцию реактивировать.

Диагностика заболевания

Для точного диагностирования данной инфекции необходимо использовать сразу несколько лабораторных исследований: цитологический, серологический, вирусологический методы, строящиеся на обнаружении вируса в жидкостях организма: крови, слюне, моче и др.

Если нашли в мазке

При посещении женской консультации для становления на учет, беременной положено пройти обязательные анализы, среди которых – влагалищный мазок. В случае обнаружения клеток вируса в данном материале, женщину направляют на сдачу дополнительных анализов. Такие действия производятся для установления степени активности вируса. В зависимости от показателей, схему лечения и дальнейших действий определяет врач.

Показатели нормы

Так как инфекция имеет хроническое течение, то анализ крови покажет наличие антител к ЦМВ. От показателя их уровня судят об активности заболевания.

Для обнаружения антител используют сложный иммуноферментативный анализ, и его интерпретация зависит от ряда факторов, таких как чувствительность тест – системы и используемые компоненты. По этой причине показатели нормы различаются в зависимости от лабораторной техники, единого показателя нет.

Обнаружение при планировании и во время

Носительство инфекции при беременности

В идеале, для спокойствия и контроля над ситуацией, сдача анализов на обнаружение ЦМВ должно происходить с момента планирования беременности.

Инфицирование плода ЦМВИ зависит не столько от присутствия вируса в организме матери, сколько от его активности в период беременности. Так же, при носительстве ЦМВ и последующей беременности, риск инфицирования плода с внутриутробными нарушениями минимален, и обычно, даже при внутриутробном получении вируса от матери, данная инфекция протекает бессимптомно и не приносит тяжелых последствий.

Как лечить?

Исходя из того, что препарата, способного избавить организм от вируса не существует, задача врачей минимизировать его влияние. Особенно это актуально во время беременности. Для того, чтобы этот период прошел спокойно и не принес вреда будущему ребенку, женщинам с ЦМВИ назначаются лечебные мероприятия, которые будут сдерживать активность вируса.

Для поддержания вируса в пассивном состоянии, врачи назначают препараты, безопасные для приема во время беременности:

витаминные комплексы;
травяные сборы;
иммуномодуляторы для поднятия иммунных сил организма;
иммуностимуляторы общего и местного действия в случае подозрения на любые другие болезни инфекционного характера.

Так же важно соблюдения беременной режима сна и отдыха, сбалансированное питание, пешие прогулки.

Внимание! Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач. Самостоятельный прием препаратов может привести к серьезным последствиям.

Посмотрите полезное видео по теме

Заключение

Хотя цитомегаловирусная инфекция довольно распространена, не диагностируется без лабораторных анализов и часто имеет признаки обычной простуды, ее можно вовремя обнаружить и держать под контролем. Выносить и родить здорового ребенка – главная обязанность каждой женщины. А это возможно при планировании беременности и бережном отношении к своему здоровью.